超音波可以破壞脂肪細胞？！

作者：張引碩

是的，你沒聽錯，高能量聚焦超音波(high intensity focused ultrasound, HIFU)，也就是我們現在醫美市場上俗稱的「音波拉提」也可以運用在局部雕塑減脂。

依據目前文獻報告，高能量聚焦超音波(HIFU)平均可減少腰圍2.1-4.7公分。相較於其他非侵入性局部溶脂技術，高能量聚焦超音波(HIFU)的特色在於同時兼具緊膚和溶脂的效果。

讓我們來看看高能量聚焦超音波(HIFU)聚焦在組織上的樣子：

高能量聚焦超音波(HIFU)的根本原理是藉由局部聚焦的超音波能量，提升特定深度的組織溫度達攝氏60度以上；而脂肪細胞在大於攝氏56度，超過1秒的時間就會壞死，同時還有刺激膠原蛋白重組增生的效果。

脂肪細胞被破壞凋亡之後，身體內的巨噬細胞會將脂肪微粒吞噬後，藉由代謝排出體外。所以局部脂肪細胞被高能量聚焦超音波破壞之後，是需要一些作用時間才會看到效果，同時間膠原貸白也會重組增生，平均來說1個月的時候就會看到減脂和緊膚的效果，3-6個月時達到最大值。

同時間也應該輔以飲食、運動和體重控制，降低復胖的風險。

以下一些臨床上的案例跟大家分享：

案例一：產後腹部鬆弛。施打一次高能量聚焦超音波，一個月後量測，腰圍下降2.5公分。

案例二：左右臀不對稱，右臀鬆垮垂墜。施打一次高能量聚焦超音波於右臀，一個月後，右臀顯著縮小上提。(左臀未施打任何治療)

然而，市場上高能量聚焦超音波機器百家爭鳴，到底是那些關鍵條件，決定了高能量聚焦超音波(HIFU)儀器運用於體雕減脂的成效呢？

這是個比較專業的問題，想了解更多，請見張引碩醫師於日前「第27次春季美容醫學學術研討會」的演講摘要：

「彩蝶音波x戰斧音波於臉部、身體雕塑減脂之綜合運用」

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彩蝶音波 x 戰斧音波於臉部、身體雕塑減脂之綜合運用

作者：張引碩

全球健康瘦身市場大約以6%年複合成長，預計在2025年將達到2.2兆美元的規模，其中身體雕塑減脂是近年來醫美市場中逐漸熱門的項目；醫美市場上能夠做減脂的機器百百種，以非侵入性的儀器來說，目前能夠做局部溶脂且效果不錯的技術包括低能量雷射、冷凍溶脂、電波、高能量聚焦電磁波、以及今天的主角：高能量聚焦超音波（HIFU）。

依目前文獻報告，HIFU平均可減少腰圍2.1-4.7公分。相較於其他非侵入性局部溶脂技術，HIFU特色在於同時兼具緊膚和溶脂的效果。

HIFU的根本原理是藉由局部聚焦的超音波能量，提升特定深度的組織溫度達攝氏60度以上；而脂肪細胞在大於攝氏56度，超過1秒的時間就會壞死，同時還有刺激膠原蛋白重組增生的效果。

然而，市場上高能量聚焦超音波機器百家爭鳴，到底是那些關鍵條件，決定了HIFU儀器運用於體雕減脂的成效呢？

換個角度思考，其實我們的問題是：「如何才能破壞更多脂肪細胞？」

我們可以從五個面向出發去探討這件事：能量和發數、作用間距和範圍、超音波頻率、聚焦點半徑大小、聚焦深度。那就讓我們一項一項來探討吧！

〈一〉能量和發數：理論上來說能量越高、發數越多，一定能破壞更多脂肪細胞。但能量提高時，我們需要擔心的是可能會造成表皮燙傷的風險。彩蝶音波x戰斧音波專利中空探頭設計，讓能量不會聚集在正中心表皮，降低疼痛感和燙傷風險。

從目前實證醫學來看，研究顯示，高能量、中能量和低能量，以多層次的方式施打，對於腰圍的下降沒有統計學上的差異。以我目前的臨床經驗，建議大家可以使用中能量、多發數和多層次施打的方式，達到臨床上舒適又有效的結果。

〈二〉作用間距和範圍：作用間距越小(越密)，作用範圍越大，可破壞的脂肪細胞就會越多。彩蝶音波x戰斧音波有目前業界最小的作用間距(1mm)，接近線性擊發；也有目前業界最寬的作用範圍(30mm)。

〈三〉超音波頻率：超音波的物理特性，當頻率下降，波長會變長，穿透深度上升，聚焦點大小也會變大。

依照目前超音波融脂的頻率多設定在2MHz，一方面是在此頻率下，超音波的穿透深度較足夠，且聚焦點較大；另一方面，依據實證醫學顯示，2MHz的頻率下對於組織擊發，確實可以造成脂肪細胞和膠原纖維的破壞。

〈四〉大聚焦點半徑：戰斧音波擁有目前業界最大的聚焦點半徑(1.5mm)，相對來說能夠創造更大的加熱範圍。

〈五〉聚焦深度：亞洲人平均肚臍周圍脂肪厚度約12.18-13.96mm(含皮膚約14.64-16.34mm)。戰斧音波擁有9與13mm聚焦深度的探頭，可針對深層和淺層脂肪分別做破壞。

綜合以上，運用彩蝶音波x戰斧音波的優勢：大聚焦點半徑、擊發間距密集、擊發範圍廣、破壞脂肪細胞的特殊頻率、多選擇聚焦深度、充足的擊發能量；再搭配足夠的發數和三明治打法(Triple Layer Technic)，在臨床上可以同時達到很好的減脂雕塑和緊膚的效果。

臨床案例分享，請見：

超音波可以破壞脂肪細胞？！

*彩蝶音波x戰斧音波：衛部醫器輸字第033158號，寇斯特”優緹偲第三代超音波系統 ““KORUST” UTIMS A3 SYSTEM。

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